{"id":434,"date":"2026-09-14T13:17:51","date_gmt":"2026-09-14T11:17:51","guid":{"rendered":"https:\/\/asmed.net\/?page_id=434"},"modified":"2026-09-15T13:02:10","modified_gmt":"2026-09-15T11:02:10","slug":"disturbi-posturali-e-motori","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/asmed.net\/fr\/tecnologia\/indicazioni-terapeutiche\/disturbi-posturali-e-motori\/","title":{"rendered":"Troubles posturaux et moteurs"},"content":{"rendered":"

\nIndications th\u00e9rapeutiques \u00b7 Troubles posturaux et moteurs\n<\/p>

\nTroubles posturaux et moteurs\u00a0: quand le tableau fonctionnel reste instable.\n<\/h1>

\nPour le m\u00e9decin \u2014 m\u00e9decin r\u00e9\u00e9ducateur, orthop\u00e9diste, neurologue \u2014 et pour les professionnels de la r\u00e9\u00e9ducation, lorsque des alt\u00e9rations du contr\u00f4le postural, de l\u2019\u00e9quilibre ou de la coordination ne s\u2019expliquent pas enti\u00e8rement par la l\u00e9sion structurelle. Sur cette page\u00a0: ce qui existe, ce qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9, avec quelles limites.\n<\/p><\/div><\/section>

\nEn pratique\n<\/p>

\nQuand le tableau ne s\u2019explique pas par la seule l\u00e9sion\n<\/h2>

\nDans l\u2019\u00e9valuation des patients pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations posturales ou motrices \u2014 li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge, apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement aigu ou au cours d\u2019un parcours de r\u00e9\u00e9ducation \u2014 une partie du tableau ne correspond pas \u00e0 la l\u00e9sion structurelle\u00a0: asym\u00e9tries fluctuantes, \u00e9quilibre instable, r\u00e9cup\u00e9ration plus lente que ne le justifierait la l\u00e9sion.\n<\/p>

\nC\u2019est la composante la plus difficile \u00e0 mesurer et \u00e0 traiter\u00a0: les tests fonctionnels l\u2019enregistrent, mais le plan de r\u00e9\u00e9ducation dispose de peu d\u2019outils pour agir directement sur le contr\u00f4le moteur central, et la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation ou de traitement s\u2019allonge.\n<\/p>

\nC\u2019est dans cet espace qu\u2019il est pertinent d\u2019\u00e9valuer une option compl\u00e9mentaire \u2014 non invasive, applicable en une seule s\u00e9ance ou en cycles courts, et int\u00e9grable dans le parcours de r\u00e9\u00e9ducation sans le remplacer.\n<\/p><\/div>

\"Repr\u00e9sentation<\/div><\/div><\/section>

\nCe qui existe\n<\/p>

\nLes protocoles REAC\u00ae pour ce domaine\n<\/h2>

\nPour les troubles posturaux et moteurs, la technologie REAC\u00ae pr\u00e9voit deux protocoles de neuromodulation, appliqu\u00e9s avec le dispositif m\u00e9dical BENE Mod 110. Le champ d\u2019application, tel que d\u00e9fini dans la documentation technique, comprend les alt\u00e9rations du contr\u00f4le postural statique et dynamique, les troubles de la coordination et de l\u2019\u00e9quilibre et les troubles de la motricit\u00e9.\n<\/p><\/div>

\n01\n<\/span>

\nNPO \u2014 Neuro Postural Optimization\n<\/h3>

\nUne application auriculaire unique de 500 millisecondes avec la sonde \u00e0 main. Le protocole s\u2019adresse \u00e0 la dysm\u00e9trie fonctionnelle\u00a0: une asym\u00e9trie de la r\u00e9ponse motrice \u2014 visible, par exemple, dans l\u2019extension des membres inf\u00e9rieurs \u2014 qui ne d\u00e9pend pas d\u2019une l\u00e9sion mais d\u2019une adaptation du contr\u00f4le moteur central. Pour les m\u00e9decins, chirurgiens-dentistes et psychologues.\n<\/p><\/div>

\n02\n<\/span>

\nNMO \u2014 Neuro Muscolar Optimization\n<\/h3>

\nApplication de surface avec l\u2019\u00e9lectrode ACP sur les groupes musculaires \u00e0 activation asym\u00e9trique, pour le r\u00e9\u00e9quilibrage fonctionnel entre agonistes et antagonistes\u00a0: environ huit minutes par s\u00e9ance, par cycles de 18 s\u00e9ances. R\u00e9serv\u00e9 aux m\u00e9decins.\n<\/p><\/div>

\n03\n<\/span>

\nLa s\u00e9quence dans le parcours\n<\/h3>

\nDans les \u00e9tudes les plus r\u00e9centes, les deux protocoles sont utilis\u00e9s en s\u00e9quence\u00a0: une s\u00e9ance NPO au d\u00e9but de la r\u00e9\u00e9ducation, suivie d\u2019un cycle de s\u00e9ances NMO en parall\u00e8le de la kin\u00e9sith\u00e9rapie standard.\n<\/p><\/div><\/div>

\nLe traitement est indolore, il a lieu sur une peau intacte et, selon la documentation technique, aucune contre-indication n'est connue \u00e0 l'utilisation concomitante de th\u00e9rapies pharmacologiques.\n<\/p>

\nDispositif et protocoles \u2192\n<\/a><\/div><\/div><\/section>

\nCe que dit la litt\u00e9rature\n<\/p>

\nCe qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9\n<\/h2>

\nPubMed indexe onze publications cliniques de Rinaldi et Fontani (2011\u20132025) sur le contr\u00f4le postural et moteur, ainsi que deux \u00e9tudes en IRMf sur des volontaires sains. Parmi elles\u00a0: une \u00e9tude randomis\u00e9e en cross-over contre sham, deux \u00e9tudes observationnelles avec groupe t\u00e9moin historique, des \u00e9tudes pilotes et des rapports de cas. Voici les principales, avec plan d\u2019\u00e9tude et effectifs.\n<\/p><\/div>

\nMotor effects of radio electric asymmetric conveyer in Alzheimer's disease: results from a cross-over trial\n<\/h3>

\nJournal of Alzheimer's Disease \u00b7 2014\n<\/p>

\nRandomis\u00e9e, en cross-over, contr\u00f4l\u00e9e contre sham \u00b7 60 patients \u00e2g\u00e9s (\u00e2ge moyen 84 ans) atteints de la maladie d\u2019Alzheimer en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e (RSA) et en centre de jour \u00b7 protocole NPO \u00b7 mesures motrices \u00e0 quatre temps, surveillance de la s\u00e9curit\u00e9 pendant 35 jours \u00b7 r\u00e9sultats sur les mouvements axiaux variables entre les deux phases, effets sur la marche non constants, bonne tol\u00e9rance.\n<\/p>\nVoir sur PubMed \u2192\n<\/a><\/article>

\nREAC Neurobiological Modulation With Neuro Postural Optimization (NPO) and Neuro Muscular Optimization (NMO) in Early Post-stroke Recovery\n<\/h3>

\nCureus \u00b7 2025\n<\/p>

\nObservationnelle avec groupe t\u00e9moin historique \u00b7 13 patients trait\u00e9s (\u00e2ge moyen 74 ans) et 13 t\u00e9moins \u00b7 phase pr\u00e9coce post-AVC \u00b7 une s\u00e9ance NPO et 10 s\u00e9ances NMO en 5\u20136 jours, en parall\u00e8le de la r\u00e9\u00e9ducation \u00b7 indice de Barthel, Fugl-Meyer (mobilit\u00e9), dysm\u00e9trie fonctionnelle.\n<\/p>\nVoir sur PubMed \u2192\n<\/a><\/article>

\nClinical Impact of Neuropostural and Neuromuscular Optimization Protocols With REAC Technology in Older Adults With Femoral Fractures: An Observational Study\n<\/h3>

\nCureus \u00b7 2025\n<\/p>

\nObservationnelle avec groupe t\u00e9moin historique \u00b7 14 patients trait\u00e9s (\u00e2ge moyen 82 ans) et 14 t\u00e9moins \u00b7 personnes \u00e2g\u00e9es op\u00e9r\u00e9es d\u2019une fracture du f\u00e9mur \u00b7 une s\u00e9ance NPO et 10 s\u00e9ances NMO avec la kin\u00e9sith\u00e9rapie standard \u00b7 indice de Barthel, VAS, dur\u00e9e d\u2019hospitalisation.\n<\/p>\nVoir sur PubMed \u2192\n<\/a><\/article>

\nEffects of REAC Neuro Postural Optimization on Gait and Postural Symmetry in Older Adults\n<\/h3>

\nJournal of Frailty, Sarcopenia and Falls \u00b7 2025\n<\/p>

\nAvant\/apr\u00e8s, sans groupe t\u00e9moin \u00b7 18 adultes \u00e2g\u00e9s (\u00e2ge moyen 72 ans) \u00b7 s\u00e9ance NPO unique \u00b7 Timed Up and Go, vitesse de marche, Five Times Sit-to-Stand, handgrip.\n<\/p>\nVoir sur PubMed \u2192\n<\/a><\/article><\/div>

\nLes limites \u00e0 conna\u00eetre\u00a0: la seule \u00e9tude randomis\u00e9e pr\u00e9sente des r\u00e9sultats non homog\u00e8nes\u00a0; les \u00e9tudes de 2025 utilisent des t\u00e9moins historiques, non randomis\u00e9s, avec de faibles effectifs\u00a0; les mesures sont relev\u00e9es juste apr\u00e8s la s\u00e9ance ou en fin d\u2019hospitalisation, sans suivi \u00e0 long terme, \u00e0 l\u2019exception d\u2019une s\u00e9rie r\u00e9trospective sur la dysm\u00e9trie fonctionnelle.\n<\/p>

\nToutes les publications sur PubMed\n<\/a><\/div><\/div><\/section>

\nQuestions fr\u00e9quentes\n<\/p>

\nAvant de l\u2019\u00e9valuer\u00a0: les questions les plus fr\u00e9quentes\n<\/h2><\/div>
\n
\n

\n