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Indicaciones terapéuticas · Trastornos posturales y motores

Trastornos posturales y motores: cuando el marco funcional sigue siendo inestable.

Para el médico (fisiatra, ortopedista, neurólogo) y para quienes trabajan en rehabilitación, cuando los cambios en el control postural, el equilibrio o la coordinación no se explican completamente por daños estructurales. En esta página: lo que existe, lo que se ha estudiado, con qué límites.

En la práctica

Cuando la imagen no se explica solo por la lesión

En la evaluación de pacientes con cambios posturales o motores, por edad, después de un evento agudo o en una vía de rehabilitación, parte de la imagen no corresponde a un daño estructural: Asimetrías fluctuantes, equilibrio inestable, recuperación más lenta de lo que la lesión justifica.

Es el componente más difícil de medir y tratar: Las pruebas funcionales lo registran, pero el plan de rehabilitación tiene pocas herramientas para actuar directamente sobre el control motor central, y el tiempo de estadía o tratamiento se extiende.

Es en este espacio donde tiene sentido considerar una opción complementaria, no invasiva, aplicable en una sola sesión o en ciclos cortos, y que pueda integrarse en la vía de rehabilitación sin sustituirla.

Representación tridimensional de la columna vertebral con resaltado del tracto lumbar posterior

Lo que existe

Protocolos REAC® para esta área

Para los trastornos posturales y motores, la tecnología REAC® proporciona dos protocolos de neuromodulación, aplicados con el dispositivo médico BENE Mod 110. El ámbito de aplicación, tal como se define en la documentación técnica, incluye alteraciones en el control postural estático y dinámico, trastornos de coordinación y equilibrio, y trastornos motores.

01

NPO – Optimización Neuro Postural

Una sola aplicación auricular de 500 milisegundos con la sonda de la pieza de mano. Está dirigido a la dismetría funcional: una asimetría de la respuesta motora —visible, por ejemplo, en la extensión de las extremidades inferiores— que no dependa de una lesión, sino de una adaptación del control motor central. Para médicos, dentistas y psicólogos.

02

NMO – Optimización neuromuscolar

Aplicación superficial con el electrodo ACP en grupos musculares con activación asimétrica, para el reequilibrio funcional entre agonistas y antagonistas: aproximadamente ocho minutos por sesión, en ciclos de 18 sesiones. Reservado para médicos.

03

La secuencia en el camino

En los estudios más recientes los dos protocolos se utilizan secuencialmente: una sesión de NPO al comienzo de la rehabilitación, seguida de un ciclo de sesiones de NMO junto con fisioterapia estándar.

El tratamiento es indoloro, ocurre en piel intacta y, según la documentación técnica, no hay contraindicaciones conocidas para el uso concomitante de terapias farmacológicas.

Lo que dice la literatura

Lo que se ha estudiado

En PubMed se indexan once publicaciones clínicas de Rinaldi y Fontani (2011-2025) sobre control postural y motor, además de dos estudios de fMRI sobre voluntarios sanos. Estos incluyen: un estudio cruzado aleatorio controlado con sham, dos estudios observacionales con grupo de control histórico, estudios piloto e informes de casos. Aquí los principales, con diseño y número.

Motor effects of radio electric asymmetric conveyer in Alzheimer's disease: results from a cross-over trial

Journal of Alzheimer's Disease · 2014

· 60 pacientes ancianos (edad media 84) con enfermedad de Alzheimer en RSA y centro de día · protocolo NPO · medidas motoras de cuatro tiempos, vigilancia de seguridad durante 35 días · resultados sobre movimientos axiales variables entre las dos fases, efectos no consistentes en el camino, buena tolerabilidad.

Ver en PubMed →

REAC Neurobiological Modulation With Neuro Postural Optimization (NPO) and Neuro Muscular Optimization (NMO) in Early Post-stroke Recovery

Cureus · 2025

Observacional con grupo control histórico · 13 pacientes tratados (edad promedio 74) y 13 controles · fase post-ictus temprana · una sesión NPO y 10 sesiones NMO en 5-6 días, junto con rehabilitación · Índice Barthel, Fugl-Meyer (movilidad), dismetría funcional.

Ver en PubMed →

Clinical Impact of Neuropostural and Neuromuscular Optimization Protocols With REAC Technology in Older Adults With Femoral Fractures: An Observational Study

Cureus · 2025

Observacional con grupo control histórico · 14 pacientes tratados (edad media 82) y 14 controles · ancianos operados por fractura femoral · una sesión NPO y 10 sesiones NMO con fisioterapia estándar · Índice Barthel, VAS, duración de la estancia.

Ver en PubMed →

Effects of REAC Neuro Postural Optimization on Gait and Postural Symmetry in Older Adults

Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls · 2025

Antes/después, sin grupo de control · 18 adultos mayores (edad promedio 72) · NPO de una sola sesión · Timed Up and Go, velocidad al caminar, Five Times Sit-to-Stand, handgrip.

Ver en PubMed →

Los límites para saber: el único ensayo aleatorizado tiene resultados no uniformes; los estudios de 2025 utilizan controles históricos no aleatorios con números reducidos; Las medidas se toman inmediatamente después de la sesión o al final de la estancia, sin seguimiento a largo plazo, con la excepción de un estudio de caso retrospectivo sobre la dismetría funcional.

Preguntas frecuentes

Antes de evaluarlo: las preguntas más frecuentes

Como opción complementaria, junto con la fisioterapia y el programa ya establecido, no como reemplazo. En los estudios de 2025, la secuencia es una sesión de NPO en la puesta en marcha y un ciclo de NMO paralelo a la rehabilitación. La evaluación, la selección del tratamiento y el juicio sobre los resultados permanecen con el profesional.

NPO: una sola aplicación auricular de 500 milisegundos. NMO: sesiones de unos ocho minutos, en ciclos de 18, intercaladas con un mínimo de una hora a un máximo de dos semanas; la documentación técnica recomienda de uno a tres ciclos al año.

Una asimetría de la respuesta motora —por ejemplo, en la extensión de las extremidades inferiores durante un ensayo simple— que no es el resultado de una lesión, sino de una adaptación del control motor central. Es el signo sobre el que se establece el protocolo NPO y uno de los parámetros evaluados en los estudios.

El tratamiento está contraindicado en el embarazo establecido o sospechado, en portadores de marcapasos u otros dispositivos implantables activos y en presencia de piel dañada en el área de aplicación. Los efectos adversos esperados notificados en la documentación técnica —en aproximadamente uno de cada diez pacientes— son náuseas (ganas de vomitar), dolor de cabeza, ansiedad, inquietud, cambios de humor, astenia y dolor muscular, regresión espontánea.

Una conversación con el soporte técnico-científico para examinar los protocolos pertinentes, la documentación técnica y las publicaciones, y entender cómo se inserta en el flujo de trabajo. El recorrido prevé formación inicial y asistencia continua: Ruta y Soporte.

Nota reglamentaria

Las indicaciones de uso, contraindicaciones y advertencias de los dispositivos REAC® son solo las indicadas en la documentación técnica y en las instrucciones de uso, de acuerdo con el marco normativo de los productos sanitarios. Esta página describe las áreas de aplicación documentadas, sin constituir una promesa de resultado clínico.

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