Passer au contenu principal
IT EN PT DE ES FR
Contactez-nous

Indications thérapeutiques · Troubles posturaux et moteurs

Troubles posturaux et moteurs : quand le tableau fonctionnel reste instable.

Pour le médecin — médecin rééducateur, orthopédiste, neurologue — et pour les professionnels de la rééducation, lorsque des altérations du contrôle postural, de l’équilibre ou de la coordination ne s’expliquent pas entièrement par la lésion structurelle. Sur cette page : ce qui existe, ce qui a été étudié, avec quelles limites.

En pratique

Quand le tableau ne s’explique pas par la seule lésion

Dans l’évaluation des patients présentant des altérations posturales ou motrices — liées à l’âge, après un événement aigu ou au cours d’un parcours de rééducation — une partie du tableau ne correspond pas à la lésion structurelle : asymétries fluctuantes, équilibre instable, récupération plus lente que ne le justifierait la lésion.

C’est la composante la plus difficile à mesurer et à traiter : les tests fonctionnels l’enregistrent, mais le plan de rééducation dispose de peu d’outils pour agir directement sur le contrôle moteur central, et la durée d’hospitalisation ou de traitement s’allonge.

C’est dans cet espace qu’il est pertinent d’évaluer une option complémentaire — non invasive, applicable en une seule séance ou en cycles courts, et intégrable dans le parcours de rééducation sans le remplacer.

Représentation tridimensionnelle de la colonne vertébrale avec mise en évidence de la région dorso-lombaire

Ce qui existe

Les protocoles REAC® pour ce domaine

Pour les troubles posturaux et moteurs, la technologie REAC® prévoit deux protocoles de neuromodulation, appliqués avec le dispositif médical BENE Mod 110. Le champ d’application, tel que défini dans la documentation technique, comprend les altérations du contrôle postural statique et dynamique, les troubles de la coordination et de l’équilibre et les troubles de la motricité.

01

NPO — Neuro Postural Optimization

Une application auriculaire unique de 500 millisecondes avec la sonde à main. Le protocole s’adresse à la dysmétrie fonctionnelle : une asymétrie de la réponse motrice — visible, par exemple, dans l’extension des membres inférieurs — qui ne dépend pas d’une lésion mais d’une adaptation du contrôle moteur central. Pour les médecins, chirurgiens-dentistes et psychologues.

02

NMO — Neuro Muscolar Optimization

Application de surface avec l’électrode ACP sur les groupes musculaires à activation asymétrique, pour le rééquilibrage fonctionnel entre agonistes et antagonistes : environ huit minutes par séance, par cycles de 18 séances. Réservé aux médecins.

03

La séquence dans le parcours

Dans les études les plus récentes, les deux protocoles sont utilisés en séquence : une séance NPO au début de la rééducation, suivie d’un cycle de séances NMO en parallèle de la kinésithérapie standard.

Le traitement est indolore, il a lieu sur une peau intacte et, selon la documentation technique, aucune contre-indication n'est connue à l'utilisation concomitante de thérapies pharmacologiques.

Dispositif et protocoles →

Ce que dit la littérature

Ce qui a été étudié

PubMed indexe onze publications cliniques de Rinaldi et Fontani (2011–2025) sur le contrôle postural et moteur, ainsi que deux études en IRMf sur des volontaires sains. Parmi elles : une étude randomisée en cross-over contre sham, deux études observationnelles avec groupe témoin historique, des études pilotes et des rapports de cas. Voici les principales, avec plan d’étude et effectifs.

Motor effects of radio electric asymmetric conveyer in Alzheimer's disease: results from a cross-over trial

Journal of Alzheimer's Disease · 2014

Randomisée, en cross-over, contrôlée contre sham · 60 patients âgés (âge moyen 84 ans) atteints de la maladie d’Alzheimer en résidence médicalisée (RSA) et en centre de jour · protocole NPO · mesures motrices à quatre temps, surveillance de la sécurité pendant 35 jours · résultats sur les mouvements axiaux variables entre les deux phases, effets sur la marche non constants, bonne tolérance.

Voir sur PubMed →

REAC Neurobiological Modulation With Neuro Postural Optimization (NPO) and Neuro Muscular Optimization (NMO) in Early Post-stroke Recovery

Cureus · 2025

Observationnelle avec groupe témoin historique · 13 patients traités (âge moyen 74 ans) et 13 témoins · phase précoce post-AVC · une séance NPO et 10 séances NMO en 5–6 jours, en parallèle de la rééducation · indice de Barthel, Fugl-Meyer (mobilité), dysmétrie fonctionnelle.

Voir sur PubMed →

Clinical Impact of Neuropostural and Neuromuscular Optimization Protocols With REAC Technology in Older Adults With Femoral Fractures: An Observational Study

Cureus · 2025

Observationnelle avec groupe témoin historique · 14 patients traités (âge moyen 82 ans) et 14 témoins · personnes âgées opérées d’une fracture du fémur · une séance NPO et 10 séances NMO avec la kinésithérapie standard · indice de Barthel, VAS, durée d’hospitalisation.

Voir sur PubMed →

Effects of REAC Neuro Postural Optimization on Gait and Postural Symmetry in Older Adults

Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls · 2025

Avant/après, sans groupe témoin · 18 adultes âgés (âge moyen 72 ans) · séance NPO unique · Timed Up and Go, vitesse de marche, Five Times Sit-to-Stand, handgrip.

Voir sur PubMed →

Les limites à connaître : la seule étude randomisée présente des résultats non homogènes ; les études de 2025 utilisent des témoins historiques, non randomisés, avec de faibles effectifs ; les mesures sont relevées juste après la séance ou en fin d’hospitalisation, sans suivi à long terme, à l’exception d’une série rétrospective sur la dysmétrie fonctionnelle.

Toutes les publications sur PubMed

Questions fréquentes

Avant de l’évaluer : les questions les plus fréquentes

Comme option complémentaire, en parallèle de la kinésithérapie et du programme déjà établi, et non en remplacement. Dans les études de 2025, la séquence est une séance NPO au début et un cycle NMO en parallèle de la rééducation. L’évaluation, le choix du traitement et le jugement sur les résultats restent du ressort du professionnel.

NPO : une application auriculaire unique de 500 millisecondes. NMO : séances d’environ huit minutes, par cycles de 18, espacées d’un minimum d’une heure à un maximum de deux semaines ; la documentation technique recommande un à trois cycles par an.

Une asymétrie de la réponse motrice — par exemple dans l’extension des membres inférieurs lors d’un test simple — qui ne résulte pas d’une lésion mais d’une adaptation du contrôle moteur central. C’est le signe sur lequel repose le protocole NPO et l’un des paramètres évalués dans les études.

Le traitement est contre-indiqué en cas de grossesse avérée ou présumée, chez les porteurs de stimulateur cardiaque ou d’autres dispositifs implantables actifs et en présence de peau lésée dans la zone d’application. Les effets indésirables attendus rapportés dans la documentation technique — chez environ un patient sur dix — sont des nausées, céphalées, anxiété, agitation, sautes d’humeur, asthénie et douleurs musculaires, à régression spontanée.

Un échange avec le support technico-scientifique pour examiner les protocoles pertinents, la documentation technique et les publications, et comprendre comment l’intégrer dans le flux de travail. Le parcours comprend une formation initiale et une assistance continue : Parcours et support.

Note réglementaire

Les indications d'utilisation, contre-indications et mises en garde des dispositifs REAC® sont exclusivement celles contenues dans la documentation technique et dans la notice d'utilisation, conformément au cadre réglementaire des dispositifs médicaux. Cette page décrit les domaines d'application documentés, sans constituer une promesse de résultat clinique.

Souhaitez-vous évaluer les protocoles REAC® dans votre parcours de rééducation ?

Parlons-en avec le support technico-scientifique : une évaluation, sans engagement.

Demander une évaluation