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Indicações terapêuticas · Perturbações posturais e motoras

Perturbações posturais e motoras: quando o quadro funcional permanece instável.

Para o médico – fisiatra, ortopedista, neurologista – e para aqueles que trabalham na reabilitação, quando as alterações no controlo postural, equilíbrio ou coordenação não são totalmente explicadas por danos estruturais. Nesta página: o que existe, o que foi estudado, com que limites.

Na prática

Quando o quadro não é explicada apenas pela lesão

Na avaliação de doentes com alterações posturais ou motoras — por idade, após um evento agudo ou numa via de reabilitação — parte do quadro clínico não corresponde a danos estruturais: As assimetrias flutuantes, equilíbrio instável, recuperação mais lenta do que a lesão justifica.

É o componente mais difícil de medir e tratar: Os testes funcionais registam-no, mas o plano de reabilitação tem poucas ferramentas para atuar diretamente no controlo motor central, e o tempo de permanência ou tratamento é prolongado.

É neste espaço que faz sentido considerar uma opção complementar – não invasiva, aplicável numa única sessão ou em ciclos curtos, e que possa ser integrada no percurso de reabilitação sem o substituir.

Representação tridimensional da coluna vertebral com destaque para o trato lombar

O que existe

Protocolos REAC® para esta área

Para distúrbios posturais e motores, a tecnologia REAC® fornece dois protocolos de neuromodulação, aplicados com o dispositivo médico BENE Mod 110. O âmbito de aplicação, tal como definido na documentação técnica, inclui alterações no controlo postural estático e dinâmico, perturbações da coordenação e do equilíbrio e perturbações motoras.

01

NPO – Neuro Postural Optimization

Uma única aplicação de auricular de 500 milissegundos com a sonda da peça de mão. Destina-se à dismetria funcional: uma assimetria da resposta motora — visível, por exemplo, na extensão das extremidades inferiores — que não depende de uma lesão, mas de uma adaptação do comando central do motor. Para médicos, dentistas e psicólogos.

02

NMO – Neuro Muscolar Optimization

Aplicação de superfície com o eléctrodo ACP em grupos musculares com activação assimétrica, para reequilíbrio funcional entre agonistas e antagonistas: cerca de oito minutos por sessão, em ciclos de 18 sessões. reservado aos médicos.

03

A sequência no caminho

Nos estudos mais recentes, os dois protocolos são utilizados sequencialmente: uma sessão de NPO no início da reabilitação, seguida de um ciclo de sessões de NMO juntamente com fisioterapia padrão.

O tratamento é indolor, ocorre em pele intacta e, de acordo com a documentação técnica, não há contra-indicações conhecidas para o uso concomitante de terapias farmacológicas.

O que diz a literatura

O que foi estudado

Onze publicações clínicas de Rinaldi e Fontani (2011-2025) sobre controlo postural e motor, mais dois estudos fMRI em voluntários saudáveis, estão indexados no PubMed. Estes incluem: um estudo cruzado aleatorizado contra a fraude, dois estudos observacionais com grupo de controlo histórico, estudos-piloto e relatórios de casos. Aqui estão as principais, com desenho e número.

Motor effects of radio electric asymmetric conveyer in Alzheimer's disease: results from a cross-over trial

Journal of Alzheimer's Disease · 2014

Aleatorizado, cross-over, controlado por simulações · 60 doentes idosos (média de 84 anos) com doença de Alzheimer no RSA e centro de dia · protocolo NPO · medidas motoras a quatro tempos, vigilância de segurança durante 35 dias · resultados em movimentos axiais variáveis entre as duas fases, efeitos não consistentes no caminho, boa tolerabilidade.

Ver no PubMed →

REAC Neurobiological Modulation With Neuro Postural Optimization (NPO) and Neuro Muscular Optimization (NMO) in Early Post-stroke Recovery

Cureus · 2025

Observação com grupo de controlo histórico · 13 doentes tratados (idade média de 74 anos) e 13 controlos · fase precoce pós-AVC · uma sessão de NPO e 10 sessões de NMO em 5-6 dias, juntamente com reabilitação · Índice de Barthel, Fugl-Meyer (mobilidade), dismetria funcional.

Ver no PubMed →

Clinical Impact of Neuropostural and Neuromuscular Optimization Protocols With REAC Technology in Older Adults With Femoral Fractures: An Observational Study

Cureus · 2025

Observação com grupo de controlo histórico · 14 doentes tratados (média de 82 anos) e 14 controlos · idosos operados para fratura femoral · uma sessão de NPO e 10 sessões de NMO com fisioterapia padrão · Índice de Barthel, VAS, duração da estadia.

Ver no PubMed →

Effects of REAC Neuro Postural Optimization on Gait and Postural Symmetry in Older Adults

Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls · 2025

Antes/depois, sem grupo de controlo · 18 adultos idosos (média de 72 anos) · NPO monossenta · Timed Up and Go, velocidade de caminhada, Cinco vezes Sit-to-Stand, aperto de mão.

Ver no PubMed →

Limites a conhecer: o único ensaio aleatorizado tem resultados não uniformes; os estudos de 2025 utilizam controlos históricos não aleatorizados com números reduzidos; são tomadas medidas imediatamente após a sessão ou no final da estada, sem acompanhamento a longo prazo, com exceção de um estudo de caso retrospetivo sobre dismetria funcional.

Perguntas frequentes

Antes de avaliá-lo: as perguntas mais frequentes

Como opção complementar, ao lado da fisioterapia e do programa já definido, não como substituto. Nos estudos de 2025, a sequência é uma sessão de NPO no arranque e um ciclo de NMO paralelo à reabilitação. A avaliação, a seleção do tratamento e o julgamento dos resultados permanecem com o profissional.

NPO: uma única aplicação de auricular de 500 milissegundos. NMO: sessões de cerca de oito minutos, em ciclos de 18, intercaladas com um mínimo de uma hora a um máximo de duas semanas; a documentação técnica recomenda um a três ciclos por ano.

Uma assimetria da resposta motora — por exemplo, na extensão das extremidades inferiores durante um ensaio simples — que não resulte de uma lesão, mas sim de uma adaptação do comando central do motor. É o sinal em que o protocolo NPO é definido e um dos parâmetros avaliados nos estudos.

O tratamento é contraindicado numa gravidez estabelecida ou suspeita, em portadores de estimuladores cardíacos ou outros dispositivos implantáveis ativos e na presença de pele danificada na área de aplicação. Os efeitos secundários esperados comunicados na documentação técnica — em cerca de um em cada dez doentes — são náuseas (sensação de enjoo), dores de cabeça, ansiedade, agitação, alterações de humor, astenia e dor muscular, regredindo espontaneamente.

Uma conversa com o suporte técnico-científico para examinar os protocolos pertinentes, a documentação técnica e as publicações, e entender como se insere no fluxo de trabalho. O percurso prevê formação inicial e assistência contínua: Rota e Apoio.

Nota regulamentar

As indicações de utilização, contraindicações e advertências dos dispositivos REAC® são apenas as indicadas na documentação técnica e nas instruções de utilização, em conformidade com o quadro regulamentar dos dispositivos médicos. Esta página descreve as áreas de aplicação documentadas, sem constituir uma promessa de resultado clínico.

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Vamos falar sobre isso com apoio técnico e científico: uma avaliação, sem obrigação.

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